面對着陳老師的膝關節X光片,令我驚訝不已。40多歲的人,膝蓋怎會退化得像六、七十歲的老伯?細問下才知道,陳老師十年前教體育課時膝部曾扭傷,前十字韌帶斷裂。因傷痛過後仍能走路,未多加理會,直至現在膝關節時而腫脹、疼痛,上落樓梯時情況更嚴重才求醫。
除了原發性膝關節退化外,創傷後演變的膝關節退化也常見。健全的膝關節有賴完整的韌帶組織,其中前十字韌帶最為重要。膝關節扭傷時,半月板、軟骨組織也可能受到一定程度的損傷,X光片並不能顯示出來,經過長年累月行走的磨損,退化問題自然提早出現。
根據研究統計,前十字韌帶斷裂後沒有重建的患者中,有30%至100%在十年後患上膝關節退化。此外,患者體重超重、長期從事體力負重工作和站立工作者,也會增加膝關節退化的風險。現今微創治療前十字韌帶重建手術已經十分成熟,手術後可以配合物理治療,再進食一些含水解膠原蛋白的產品,以減緩患者病程發展。因此,膝部創傷者切勿掉以輕心,應盡早求診及接受適當的治療。